健康小編 精力抑郁癥是臨床常見病 , 以心情消沉、嗜好減低、快感缺失、思維和運動遲緩、自我評價低、食欲和性欲減退、失眠或多睡為重要臨床體現 , 常伴神疲倦力、納食減少、周身難受等。屬中醫郁病范疇。筆者依據景岳《大寶論》一身之活者 ,陽氣也 , 熱為陽 , 寒為陰 , 熱能生物 , 寒無生意的闡述 , 以為上述諸癥屬于陰證 , 為陽氣缺陷之象。而陽氣缺陷的臟腑歸屬重要在肝 , 即肝氣虛是抑郁癥的根本病機 , 補肝氣法為其調治的主要想法。運用于臨床 , 見效明顯。
理論根據
抑郁癥多發作于中年女性、內向型免疫疾病飲食個性者 , 以心境消沉為主的感情體現是其最早和最常見的一種癥狀。中醫以為 , 情志事件以五臟性能事件為根基 , 而五臟的性健康 管理 app能事件又賴于氣機的調暢。由於肝屬木 , 主疏泄 , 調二十四節氣機 , 主元氣的萌發 , 為氣化發作之始 (《醫學衷中參西錄》 ) 。故情志事件與肝的疏泄性能深厚關連。肝的疏泄性能正常 , 則氣機調暢 , 氣血和調 , 精力愉快。若肝臟氣虛 , 生發無力 , 疏泄不及 , 則顯露郁郁寡歡、焦急。今世研討表示 , 肝氣虛的臨床特征以女性、中年、人格特征不不亂、偏向內向或內向居多 , 心情反常以焦急、抑郁為主， 證明了本病與肝氣虛的深厚關系。
此外 , 抑郁癥還顯露精神缺陷、疲倦無力、胸悶、胸痛胃繞道手術飲食、脅肋不舒、兩目昏花、聽力降落、納差、失眠多夢、女性性感缺失和閉經、男性陽痿等。從中醫學角度看 , 肝為罷極之本 , 在體為筋 ,肝氣衰 , 筋不可動(《素問上古天真論》 ) ,顯露疲倦、運動遲緩。肝經越過膈肌 , 分布于脅肋部 , 肝氣虛則經絡不暢 , 顯露胸脅肋滿難受 , 如《素問玉機真臟論》云其不及則令人胸痛引背 ,下則兩肋月 去滿。肝開竅于目 , 通氣于耳 ,虛則目疏疏無所見 , 耳無所聞 (《素問臟氣法時論》 ) 。肝藏魂 , 肝氣虛則夢菌香生草 , 得當時則夢伏樹下不敢起 (《素問方盛衰論》 ) , 顯露失眠多夢。因膽附著于肝 , 膽汁由肝的余氣化生而成 , 故肝氣始衰 , 膽汁始減(《靈樞天年》 ) , 不可疏泄水谷則納食減少、大便不調。如《血證論》說 木之性主于疏泄 , 食氣入胃 , 全賴肝木之氣疏泄之而水谷乃化 , 設肝之清陽不升 , 則不可疏泄水谷 , 滲泄中滿之證在所不可避免。肝經繞陰器 , 氣虛則作強不可 , 性欲減退。
辨證精華
結算本病的臨床特色, 以為抑郁癥肝氣虛證有以下特征
1：悒悒不樂、對日常生涯喪失嗜好、無舒暢感為主的感情障礙 , 可伴有焦急、焦躁;
2：精神減退、思索本事降落、神疲倦力、行徑懶散為主的思維和運動遲緩;
3：腹脹納呆、面色灰滯萎黃、失眠或早醒或安眠過多 , 伴肝經所過部位顯露難受;
4：脈象和舌象呈虛寒之象或變動不大。
如顯露上述種種征象即可運用補肝氣法調治。《諸病源候論》提出的肝氣缺陷 , 則目不明 , 而脅拘急筋攣 , 不得太息 , 爪甲枯 , 面青 , 善悲恐 , 如人將捕之及張錫純提出的左脈不起可作辨證時參考。
調治想法
調治抑郁病肝氣虛證 , 筆者宗《內經》提出的辛補、酸瀉、甘緩和張仲景提出的補用酸 , 助用焦苦 , 益用甘味藥調之之大法 , 臨床常用滑伯仁的補肝散 (山萸、當歸、五味、山藥、黃芪、川芎、木瓜、熟地、白術、獨活、棗仁) 為根本方。方中以黃芪、山萸、白術補肝氣。張錫純以為黃芪、萸肉為補肝氣要藥 , 謂黃芪性溫而升 ,以補肝有同氣相求之妙,萸肉得木氣最厚 , 溫補酸收中大具開通之力 , 其性不只補肝而兼能通利氣血。(《醫學衷中參西錄》 ) 宜重用。用山藥補脾腎 , 培補氣憤之源胃㿉瘍飲食。因氣血互根 , 氣少血必虛 , 且肝有體陰用陽的生理特色 , 故用熟地、當歸養血 ,棗仁、五味、木瓜酸甘養陰 , 補肝體以助肝用 , 以收陽生陰長、剛柔既濟之用。配川芎調血 , 李時珍謂其升補肝氣。風氣通于肝 , 用獨活可引藥入肝 , 助肝用事。本方辛散配酸收 , 溫而不燥 , 補而不膩 , 表現了肝臟的用藥特色。然后依據病情進行加減 , 五心煩熱、潮熱冷汗、口咽干燥者加丹皮、地骨皮; 脘腹痞悶、舌苔膩者加香附、菖蒲、蒼術; 焦躁、烘熱者加黃連、肉桂; 胸脅刺痛、月經色黑有塊、舌黯者加郁飲食基礎代謝金、丹參。