四法逆轉糖尿病，2型糖尿病患者可留心

2023-04-24 164513

糖尿病往往被以為是終身性疾病，實在，在臨床上糖尿病在特定前提下是可以被逆轉的。廣州中醫藥大學第三附屬醫療機構內分泌科副主任劉峰、主治醫師唐晶帶大家一起了解。

40歲的李女士是一名2型糖尿病患者，固然年齡不大，卻已經有靠攏3年的糖尿病病史，自從診斷為2型糖尿病后，就利用不同種類降糖藥物調治，血糖場合管理并不理會想，生涯質量顯著降落，這讓她極度痛苦。于是，前些天她來臨了廣州中醫藥大學第三附屬醫療機構內分泌科就診，在門診查糖化血紅蛋白高達87，空腹血糖高達107mmolL，餐后2小時血糖高達172mmolL，為進一步中西醫交融調治，被收入內分泌科病房住院調治。

腸鏡前飲食入院后完善關連查驗，排查糖尿病并發癥等，依據李女士的場合，做了體制考核及個別化調治計劃，利用胰島素強化調治、動態血糖監測及中醫特點療法等調治，途經快要2周的體制調治，出院時李女士的血糖在停用降糖藥物的場合下也可以達標，間隔實現糖尿病逆轉又近了一大步，在收獲康健的同時，也提高了生涯質量。

2型糖尿病、病程短、青年更有可能逆轉

糖尿病還能逆轉？劉峰指出，對于多數2型糖尿病中早期患者，獨特是肥胖的糖尿病患者，通過綜合體制的療法是很有可能減藥、停藥的，也即是說，可以做到較永劫間內不需求用降糖藥，而能有效管理血糖。由於個別不同，逆轉調治的時間也是不雷同的，短則幾周，長則幾個月不等。

糖尿病逆轉的定義是什麼？T2DM逆轉也可以被稱為T2DM緩解，即在休止用藥的場合下血糖仍可處于達標狀態或正常狀態。2009年ADA如何定義糖尿病治愈專家針眼飲食聯盟宣示中對糖尿病逆轉進行了如下定義：在至少連續1年未進行藥物或手術調治的場合下，血糖保持在低于糖尿病診斷切點程度以下。可分為部門緩解、徹底緩解及歷久緩解。

1、部門緩解為患者從糖尿病狀態轉變為糖尿病前期的狀態，是指不必任何藥物至少1年，HbA1c65，空腹血糖7mmolL;

2、徹底緩解為從糖尿病狀態轉變為血糖正常的狀態，指不必任何降糖藥至少1年，HbA1c65，空腹血糖56mmolL;

3、歷久緩解則為徹底緩解時間連續至少5年。

跟著比年來對糖尿病發病機制研討的深入，這一對糖尿病轉歸的熟悉和診斷已得到專家學者的一致承認，2型糖尿病具備一定前提就有可能實現逆轉。劉峰強調，我們說糖尿病可以逆轉，是特指2型糖尿病患者，1型糖尿病患者則需終身採用胰島素。

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四法讓你的糖尿病逆轉，實現減藥、停藥

1、在糖尿病逆轉調治中，胰島素強化調治是很主要的調治想法

糖尿病強化調治，可以最大限度地保衛和急救受損的胰島細胞，覆原其性能。強化調治重要利用于初發2型糖尿病或者血糖失控的2型糖尿病患者，可以使患者血糖盡快達標，使胰島性能覆原，以到達簡化控糖計劃、延緩甚至減少慢性并發癥發作的目標。強化調治時間通常為2周，也可依據患者個別化恰當延伸或收縮。強化調治一般指每日三次以上皮下胰島素打針計劃，常見的強化調治計劃為三餐前及睡前共四次胰島素皮下打針。

胰島素泵強化是強化調治中的主要策略，它可以模仿人體胰腺分泌胰島素的生理模式，依據血糖波動場合敏捷調換胰島素用量，進而在更有力地接應患者血糖波動、快速實現血糖達標的同時更好地避免低血糖的發作。

2、在糖尿病逆轉調治中，強化血糖監測十分主要

糖尿病患者進行血糖監測，目標在于更好地了解患者血糖變動場合，從而及時有針對性地調換調治計劃。

劉峰指出，在血糖管理欠佳或強化調治時期每天應至少進行7-8次血糖監測，監測點應蓋住空腹血糖、三餐前、后2小時血糖及睡前血糖，對于不同凡響場合下，還要監測夜間血糖。糖尿病患者血糖管理不亂后，也應當每周監測6次以上，如每周有3天、每日2次血糖監測，監測點最好能蓋住空腹及三餐后2小時。

動態血糖腎臟病飲食監測不只能隨時獲取患者血糖數值，還可以得到差異時間段，每日及住院時期的血糖波動趨勢圖，使患者加倍直觀地了解個人的血糖變動場合。同時，也讓患者掙脫了每日扎手指的苦惱，真正實現血糖監測的無痛化。

3、中醫特點療法

中醫特點療法是調治糖尿病及其并發癥的有效策略。中藥湯劑內服，可以減低患者血糖，在糖尿病逆轉過程中飾演主要腳色；辨證利用耳穴壓豆、穴位貼敷、中藥沐足、中藥藥枕等調治，從而到達防治糖尿病及其并發癥的目標，在糖尿病的逆轉調治中起到極度主要的輔導作用。

4、在糖尿病的逆轉調治，規律合乎邏輯的飲食及積極運動是不能或缺的道路

劉峰強調，自我控制及固定期限復診是維持歷久康健的主要想法。