週五. 9 月 20th, 2024

一項隨機雙盲比較臨床實驗表示,對于HBeAg陽性慢性乙肝患者,恩替卡韋調治48周時HBV DNA降落至300拷貝mL以下者為67、ALT復常者為68、有肝結構學改良者為72,均優于承受拉米夫定調治者;但兩組HBeAg血清轉換率類似(21和18)。對于HBeAg陰性患者,恩替卡韋調治48周時HBV DNA降落至PCR檢測程度以下者為90、ALT復常率為78、肝結構學改良率為70。

對于慢性乙肝患者來講,抗病毒調治是漫長的過程,採用哪種藥物也是一個對照難的抉擇。為此,39康健編制給慢性乙肝患者介紹下恩替卡韋的留心事項。恩替卡韋(ETV)是繼拉米夫定、阿德福韋后又一個核苷相似物。

恩替卡韋實用于:病毒復制活潑,血清轉氨酶ALT連續升高或肝臟結構學顯示有事件性病變的慢性成年人乙型肝炎的調治。

恩替卡韋對于反慢性腸炎飲食抗乙肝病毒有顯著功效

一項隨機退化性關節炎飲食雙盲比較臨床實驗表示,對于HBeAg陽性慢性乙肝患者,恩替卡韋調治48周時HBV DNA小兒腸胃炎飲食降落至300拷貝mL以下者為67、ALT復常者為68、有肝結構學改良者為72,均優于健康飲食 活動承受拉米夫定調治者;但兩組HBeAg血清轉換率類似(21和18)。對于HBeAg陰性患者,恩替卡韋調治48周時HBV DNA降落至PCR檢測程度以下者為90、ALT復常率為78、肝結構學改良率為70。

歷久隨訪研討表示,對到達病毒學應答者,繼續調治可維持較高的的持HBVDNA壓制功效。日本一項研討顯示恩替卡韋3年累積耐藥率為17~33。研討結局還提示,拉米夫定調治失敗患者採用恩替卡韋每天10mg亦能壓制食道受傷飲食HBV DNA、改良生化指標,但療效較初治者減低,且病毒學衝破發作率顯著增高,故不宜再倡始。我國的臨床實驗結局與以上報道根本類似。

恩替卡韋要在大夫的開導下服用 留心以下幾點:

1、每日服用1次即可,通常病例每日服用05毫克,對于用拉米夫定變異的患者每日服用1毫克。

2、恩替卡韋的抗乙肝病毒效力強盛,臨床療效好。不顧是在壓制乙肝病毒方面,還是在轉氨酶復常和肝臟結構學改良方面都強于拉米夫定和阿德福韋。

3、對拉米夫定調治無效的病例或者病毒發作耐藥變異(YMDD變異)的慢性乙肝,利用ETV仍然有效。

4、病人的轉氨酶小于2倍正常值上限時,仍然可牟取療效。

5、歷久利用恩替卡韋,乙肝病毒不易發作變異。

6、恩替卡韋和拉米夫定一樣,都是對照安全的藥物。恩替卡韋的副作用有腹部難受、疲憊感、上喘氣道沾染、頭痛、頭暈、轉氨酶臨時性升高級。

7、本藥瑕疵:利用時間不長,臨床經歷還需求堆積,它的最適宜療程尚不領會,此刻規定療程是至少1年,服用此藥的HBeAg轉換率和服用拉米夫定一樣,都不夠高,另有,此藥的價錢較高。

恩替卡韋的安適癥為16歲以上(包含有16歲)的慢性乙型肝炎病人,不顧HBeAg陽性還是HBeAg陰性均可首選,最好在飯前或飯后2小時空腹時服用,腎臟性能不全的病人,應該由專科大夫依據場合來決擇服用劑量,懷孕者和兒童(16歲以下)慢性乙肝暫不可服用,無癥狀慢性乙肝病毒攜帶者(不顧有無病毒復制)也不宜服用。

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