週五. 9 月 20th, 2024

二甲雙胍是糖尿病患者極度認識的降糖藥,它既是調治糖尿病的首選藥物,也是調治糖尿病的全程藥物,若無禁忌癥,糖尿病患者應歷久服用二甲雙胍。那麼,每天服用幾多二甲雙胍運動傷害飲食,可到達最夢想的降糖功效呢?接下來,小編將為您分析。

固然降糖藥物種類眾多,但同時具備多種降糖機制的藥物并不多,例如磺脲類(如格列本脲、格列美脲)、格列奈類(如瑞格列奈、那格列奈)降糖藥,重要通過作用于胰島細胞膜上ATP敏銳的鉀離子通道,刺激胰島細胞分泌胰島素減低血糖;格列酮類(如羅格列酮、吡格列酮)降糖藥,通過改良胰島素抵擋、輕度減低肝臟葡萄糖輸出減低血糖;葡萄糖苷酶壓制劑(如阿卡波糖、伏格列波糖)通過耽擱碳水化合物的吸引減低血糖。二甲雙胍就不一樣了,它可通過四種道路減低血糖,重要包含有:(1)作用于肝臟,減少肝糖原輸出;(2)作用于肌肉與脂肪,增肌對葡萄糖的攝取與應用;(3)作用于小腸,減少葡萄糖的吸引;(4)作用于AMP依靠的蛋白激酶通路,改良肝臟、肌肉、脂肪的能量代謝。由此可見,二甲雙胍之所以被列為調治糖尿病的首選藥與全程藥,的確有其獨到之處。

固然二甲雙胍可通過多種機制減低血糖,但想要到達夢想的降糖功效,得依賴充足的藥物劑量來實現。二甲雙胍的規格眾多,有250mg一片的,也有500mg一片的,還有850mg一片的,部門糖尿病患者每天口服一到兩片二甲雙胍,發明血糖基本達不到預期功效,以致對二甲雙胍持懷疑立場。請留心了,二甲雙胍降糖功效呈劑量依耐煩,起始劑量一般為清腸胃飲食每天500mg,但最佳降糖劑量不是500mg,也不是1000mg,而是每天2000mg。在500mg到2000mg這個范圍內,跟著用藥劑量的提升,降糖功效也會相應酒精性肝炎飲食提升。每天服用500mg二甲雙胍可使糖化血紅蛋白減低06,但每天服用2000mg二甲雙胍可使糖化血紅蛋白減低20。因此,糖尿病患者採用二甲雙胍減低血糖,用藥原理為小劑量起始給藥,有利于減少不佳反映;慢慢加量,一般在1-2后加量至每天2000mg,可達最夢想的降糖功效。

那麼,每天服用2000mg二甲雙胍降糖作用到底有如何呢?前面減少碳水化合物飲食已經提到,2000mg日的二甲雙胍可使糖化血紅蛋白減低約20,我們再來看一下別的降糖藥,磺脲類降糖藥與格列奈類降糖藥可使糖尿病血紅蛋白最高減低15,格列酮類降糖藥可使糖化血紅蛋白最高減低10,別的大多數降糖藥對糖化血紅蛋白的降幅均不過份10。通過對比發明,2000mg日的二甲雙胍的確具有相當好的降糖功效。糖尿病患者以將糖化血紅蛋白管理在70以下作為降糖目的,對于新診斷的糖尿病患者,獨自採用二甲雙胍(2000mg日),可將糖化血紅蛋白維持在70以下長達四年之久;不光如此,曾有研討發明,新診斷的2型糖尿病患者中,在承受短期胰島素調治后,每天服用2000mg二甲雙胍在降糖療效方面可媲美甘精胰島素。可見,每天服用2000mg二甲雙胍,降糖作用的確對照夢想。

當然,糖蜂窩性組織炎飲食尿病患者病情有輕有重,對于病程長、病情復雜、胰島細胞性能低下的患者,單用二甲雙胍縱然劑量到達2000mg,或到達最大劑量2550mg,也無法夢想控糖,此時需求聯盟用藥。能與二甲雙胍聯盟採用的藥物相當多,包含有磺脲類降糖藥、格列酮類降糖藥、格列奈類降糖藥、-葡萄糖苷酶壓制劑、DDP-4壓制劑、SGLT-2壓制劑、GLP-1受體興奮劑、胰島素。幾乎羅列了所有的降糖藥,好像就沒有哪一種降糖藥不可與二甲雙胍聯用,這即是為什麼二甲雙胍幾乎可保存在所有降糖方劑中的來由。二甲雙胍與別的降糖藥聯用,不光可加強降糖療效,同時可減少別的降糖藥的用藥劑量,并減少不佳反映的發作。以胰島素為例,二者聯用的優勢在于:(1)與單用胰島素比擬,二甲雙胍與胰島素聯用可進一步減低糖尿病血紅蛋白;(2)由于二甲雙胍可提升外周結構對胰島素的敏銳性,因此可減少胰島素的用量;(3)聯用在減少胰島素用量后,減少了低血糖的發作,由于二甲雙胍可減輕體重,而歷久採用胰島素可提升體重,二者聯用可減少體重提升。因此,糖尿病患者若無禁忌,應全程採用二甲雙胍。

Related Post