週二. 9 月 17th, 2024

許多關節難受患者到醫療機構就診時,癥狀多為關節或關節周邊疼痛、酸脹、腫脹,有些還伴有關節事件受限,患者往往把這些疾病籠統地稱為關節炎。實在,差異的關節炎其致病機制、診斷及調治計劃都不雷同,今日介紹一下最常見的幾種關節炎的診治精華。

1、類風濕性關節炎

類風濕性關節炎是一種慢性、全身性、自身免疫性疾病。呈多發性及對稱性,常累及手足小關節,尤其是近側指間關節、掌指關節及蹠趾關月經頭暈飲食節,其次為膝、踝、腕、肘、髖及脊椎等關節。重要是關節滑膜病變,由此引起關節軟骨和關節囊的損壞,最后導致關節強直畸形。

類風濕性關節炎確實診往往存在懂得上的誤區,許多人會簡樸的以為只要類風濕因子陽性即是類風濕性關節炎,陰性則體態正常,實在這樣不正確。類風濕因子陽性也可以顯露在比如體制性紅斑狼瘡等別的疾病中;而少部門類風濕性關節炎患者的類風濕因子一直是陰性的。

具體診斷得依據風濕免疫科的大夫依照患者具體癥狀來進行考核,一旦確診為類風濕性關節炎,則需求終身服藥,以防範關節損壞而顯露畸形或殘疾。調治類風濕性關節炎藥物抉擇性許多,多數患者的癥狀能得到顯著改良和管理,最重要的調治原理即是早診斷、早調治,及時、體制、正規、聯盟調治計劃。

2、痛風性關節炎

痛風性關節炎是由于尿酸鹽沉積在關節囊、滑囊、軟骨、骨質和別的結構中而引起病損及炎癥反映。最先受累的關節通常是足第一跖趾關節,也可發作于別的足趾關節、踝關節、手關節、腕關節和膝關節等。發病來由是因嘌呤代謝發作障礙,體內血尿酸增高所引起的。

痛風性關節炎急性發生期,患者癥狀最為顯著,體現為患處關節激烈的腫脹、疼痛,局部皮膚紅腫、發燒,多數是在喝酒、高嘌呤飲食、勞頓或者受涼等場合下誘發的。急性期調治的要害并不是降尿酸而是是消炎止痛,緩解關節炎癥狀。對痛風性關節炎患者而言,降尿酸是一個歷久連續的過程。

3、骨關節炎

骨關節炎又稱為骨關節病、退行性關節炎、增生性關節炎、老年性關節炎,是一種以關節軟骨退行性變和繼發性骨質增生為特征的非炎癥性慢性關節疾病。病因尚不領會,好發于負重較大的膝關節、髖關節和脊柱等部位。一般說得關節痛、長骨刺指的即是這種關節炎。年紀是它的重要發病因素,由于年紀增大而骨質老化、骨代謝減慢、骨養分不佳、骨磨損提升等多種來由會使關節內的軟骨產生不能逆的損傷,壞死脫落的軟骨細胞會導致關節內產生腫脹、疼痛等一系列炎性反映。在關節周邊反常的骨質增生也會刺激關節周邊軟結構產生炎癥反映,導致關節腫脹、疼痛等難受反映。

骨關節炎除了關節腫痛,還會伴有關節腫大蛻變、晨僵和壓痛等癥狀。不過許多患者心領存迷惑,既然是老年病,為什麼有些人年齡輕輕就會抱病,並且還很嚴重呢?

骨關節炎固然和年齡有關,但也和其他因素有深厚的關系。比如肥胖,體重過大會顯著提升負重關節的接受本事老人增肌飲食,導致關節提前老化;過度勞作會使我們的關節過度採用,也會導致關節過早地顯露骨關節炎;偏食顯露養分不佳,以至鈣吸引過少;歷久服用激素等藥物;歷久酗煙酗酒、每天大批和濃茶或者咖啡;內分泌體制疾病;腸道疾病導致鈣吸引不佳等等,這些因素城市加快骨質老化,使骨關節炎提前台中 健康飲食到來。

由於引起骨關節炎的重要來由是骨質老化,所以調治的焦點都是改良骨養分代謝,減緩骨骼退化速度,并減輕炎癥癥狀。常用的有非甾體類抗炎藥、中藥外敷、艾灸、熏洗、針灸、理療、牽引等。改良骨代謝的藥物有鈣片、氨基葡萄糖、抗骨質增生片和預防骨質疏松藥物。較為嚴重的骨關節炎還可以采用關節腔內打針透徹質酸鈉、富血小板血漿、關節鏡下關節清除、自體軟骨細胞移植術和自體軟骨骨塊蜂窩狀移植術。晚期嚴重退變的骨關節炎患者則可以斟酌關節置換術,以改良生涯質量,覆原關節事件。

4、急性沾染性化膿性關節炎

急性沾染性化膿性關健康心理學節炎是以沾染或者化膿為重要癥狀的關節炎,多體現為紅腫熱痛。患者可感到到關節顯著發燒發燙、腫脹、疼痛激烈,關節內有大批積液,假如不及時調治,關節內將漸漸積膿且膿液向全身擴散,會損壞關節內結構。急性沾染性化膿性關節炎大多是由于細菌沾染所致,必須時要切開引流積液積膿,以避免不能逆的后遺癥。

本文由上海市第七人民醫療機構關飲食與健康節外科主治醫師居宇峰進行科學性把關。

達醫曉護供稿

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