健康小編 今日門診來了一位冠芥蒂患者的家人。冠芥蒂病人正在另一家醫療機構的心內科住院，剛做完冠狀動脈造影。造影顯示冠狀動脈擺佈兩側的主干血管都有重度窄小，大夫建議植入支架調治。
交融冠狀動脈造影的實質場合，支架調治毫無疑問。不過這位心臟病家人說，他們的主治醫生說支架手術不可一次性做完，需求分兩次處置。家人很納悶，為什麼其他患者的手術做一次就行，而我這個非要上兩次手術臺呢?究竟是病情需求還是有什麼貓膩?
冠芥蒂支架手術要分兩次做?這種場合在心內科并不少見，不過對于心臟病患者來說的確欠好懂得。究竟什麼場合會用到這種手術方式?這麼做的有什麼獲益呢?
擔保支架手術的安全性是決擇因素!
而這就要從冠芥蒂支架術后最令大夫頭疼的并發癥支架內血栓形成說起了。
冠狀動脈支架經長年的成長，手術安全性得到了極大的提高。不過支架植入后急性血栓形成從而阻塞支架的場合仍有發作的可能。內地外研討顯示，這種場合發作的概率小于百分之一。不過再低的概率，一旦發作，后果也是十分嚴重的，血栓阻塞支架將會導致急性心肌梗死，甚至猝死!一次性植入心臟病支架的數目越多，發作血栓的可能性相對也就越大。
心臟的冠狀動脈分為擺佈兩大部門，左冠狀動脈又分為前降支和回旋支。左、右冠狀動脈共同保障著心臟肌肉的血液供給。一側的冠狀動脈發作閉塞時，固然也會導致心肌梗死，甚至恐嚇性命，但由于還存在著另有一側的冠狀動脈，保障了部門心肌的生存，甚至可以產生側支輪迴(開放許多小血管來協助閉塞的主干血管供血)，盡可能的減少了猝死等嚴重并發癥的概率。不過一旦雙側冠狀動脈同時發作閉塞，龐大面積的心肌壞死將極大的提高猝死的可能!
所以，在同一側進行冠狀動脈支架手術時，縱然同時健身飲食推薦植入多枚支架，也是可以一次性辦妥的，不過假如處置的的血管分屬擺佈兩側冠狀動脈，為了規避同時發作血栓閉塞的危害，許多心臟病大夫往往會抉擇分次進行支架植入。
具體疑問具體解析，手術是沒有一成不變的套路。
還有一些不同凡響場合，大夫出于安全斟酌，也可能建議心臟病患者分次處置冠狀動脈窄小。例如，復雜的左主干病變(左冠狀動脈根部大血管窄小病變)，由于左主干病變手術難度大，乳癌康復飲食危害高，甚至需求血管內超聲(IVUS)等身體排毒飲食專業的協助，在合并其余血管嚴重窄小也需求處置時，往往會依據病情和手術時的實質場合，酌情抉擇處置病變血管的手段，如植入支架的先后次減脂運動飲食序以及是否要分次處置。實質手術過程中一些復雜的冠狀動脈參與手術也會依據實質病情抉擇適合的調治計劃，我們就不一而足了。
冠狀動脈支架手術，傷口雖小疫苗後飲食，不過手術的復雜水平卻一點也不小，心臟病患者切不能低估了它。對于復雜的冠狀動脈窄小病變，安全性是大夫需求側重考量的因素。治病而不添病是每一位大夫對患者的擔當。