週五. 9 月 20th, 2024

近期我家兒子從夏令營回來咳嗽不止,干咳無痰,斟酌他以前一直有過敏性鼻炎和咳嗽變異性哮喘的病史,于是給他做了兩次霧化,第二天咳嗽癥狀就顯著緩解了。一聽到小孩咳嗽,許多家長第一時間就會去藥箱找止咳藥和抗生素,或者去醫療機構輸液,實在這種做法有時候不光無效,還可能使病情加重。

咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的一種不同凡響類型,一般只咳不喘,癥狀上具有一定的疑惑性,許多家長甚至下層的一些大夫城市先入為主的以為這是喘氣道沾染、支氣管炎,然后用不同種類抗生素,不同種類止咳藥。事實上,咳嗽變異性哮喘和支氣管哮喘的調治原理一樣,以抗過敏、舒張支氣管為主,或者局部採用一些激素類藥物。

如何判斷咳嗽變異性哮喘?

咳嗽變異性哮喘一般在夜間和凌晨咳嗽,干咳無痰,在接觸到過敏源后咳嗽加重。由于不是沾染性疾病,抗生素調治無效。這類疾病往往伴有過敏性鼻炎病史,和練瑜珈支氣管哮喘一樣具有一定家族遺傳底細。目前咳嗽變異性哮喘的診斷尺度是1慢性咳嗽 時間大于8周,以干咳為主,夜間、凌晨及運動后顯健康減肥著。2支氣管發憤實驗陽性。3用支氣管擴大劑例如霧化吸入和丙卡特羅溶液調治有效。

確診為咳嗽變異性哮喘怎麼調治?

咳嗽變異性哮喘與代表支氣管哮喘的調治原理相近。絕多數患者對吸入支氣管舒張劑和吸入糖皮質激素調治有效。我國的調治指南提名多數咳嗽變異性哮喘患者可吸入小劑量糖皮質激素聯盟支氣管舒張劑(2受體興奮劑或氨茶堿等),或用兩者的復方制劑。由于咳嗽變異性哮喘具有過敏因素及氣道高反映,吸入船式瑜珈糖皮質激素作為一線調治,診斷咳嗽變異性哮喘后應盡快開端吸入激素調治,藥物上指南提名採用布地奈德或丙酸氟替卡松。美國胸科醫師學會指南建議,經吸入激素和支氣管舒張劑療效不良的咳嗽變異性哮喘患者,可在口服最有效的減肥運動激素調治前先提升白三烯受體拮抗劑調治,例如孟魯司特。對于反復發生咳嗽變異性哮喘的患者孟魯司特可以歷久口服一段時間,例如半年擺佈。調治過程中要留心避免接觸過敏原,規律用藥,病情會緩解前切勿隨便停藥。對于已知個人過敏源的患者可以進行脫敏調治,脫離過敏源之后超有效減肥運動,咳嗽變異性哮喘有可能得到治愈。

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