週五. 9 月 20th, 2024

凱倫·海勒在其《如果給我三天光明》一書中,把看不見世界的苦惱論述得淋漓盡致。導致人眼盲的疾病有許多種,有一大類是因視膜病變造成感光細胞性能喪失,包含有黃斑病變、視膜色素病變等,是有可能用干細胞和基因療法來調治的。

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《天然》雜志近日刊登的一篇論文繪出了一種新專業——把皮膚細胞直接改建成視膜的感光細胞,將這種改建后的細胞移植到小鼠眼睛中,讓失明小鼠得以重見光明。

1 視膜病變導致眼盲的原則

人的眼睛就如一部拍攝機,眼球的透徹晶狀體,相當于相機的鏡頭,眼球中虹膜的瞳孔像相機的光圈一樣調節進入眼內的光線,在暗處讓瞳孔擴張,在明處讓瞳孔縮小。此外,遠近差異間隔的物體的光線通過晶狀體入射和折射到視膜色素上皮細胞,再把光信號轉換成電信號,然后由健康盒餐視神經傳導到視覺拔智齒後飲食中樞進一步處置,最后形成人的視覺。

視膜色素上皮細胞包含有兩種感光細胞,差別為視錐細胞和視桿細胞。視錐細胞重要會合在視膜的中央部位,擔當中央視覺并感知不同種類顏色;視桿細胞分布在黃斑區外圍,即視膜的周圍位置,擔當周圍視覺及夜間視覺。

夜盲癥即是視膜病變的一種,因感光細胞發作變異而導致眼盲,在夜間看不見,并且目力漸進性減退及視野收窄,嚴重者會徹底失明。視膜病變又是一種有高度遺傳性的病癥,有差異種類的遺傳基因及遺傳方式。由于遺傳方式有多種,有的病人在10歲擺佈開端會感到到夜間目力降落,到了50歲擺佈會顯露嚴珍視力障礙;但也有病人在中年才開端顯露病征,至六七十歲仍保留相當的目力。

與視膜病變關連的眼盲還有萊伯氏先天資黑蒙癥、巴比二氏綜合征、尤塞氏綜合征等。此刻最輕易讓人因視膜病變而失明的疾病是老年性黃斑變性,是65歲以上老年人失明的首先來由,全世界患者過份17億人。此外,糖尿病后期的嚴重并發癥也可能導致視膜病變,造牙齦發炎飲食成不能逆的失明。

所有這些失明,都可以嘗試用干細胞療法、基因療法等方式來調治。

2 干細胞移植調治黃斑變性眼盲

誘導多能干細胞專業可以把皮膚細胞或血液細胞培養成干細胞,然后塑造干細胞的發育顏面神經麻痺飲食方位,讓其定向產生目的細胞,如產生感光的視桿和視錐細胞。誘導的多能干細胞已經在人身上實驗有結束果,可以調治黃斑變性等。

這種培育干細胞生成視膜色素上皮細胞,再移植到視膜上的想法,已經進行了大鼠和豬的動物研討。美國國立衛生研討院試驗室制造的細胞在RPE貼片植入10周后整合到了實驗動物的視膜中,結局表示,視膜細胞層能生成感光細胞。

此后,研討人員從黃斑變性患者身上采集血細胞,將它們幻化為誘導多能干細胞后,再將其幻化為RPE。研討人員是把RPE放在可降解的單層細胞支架上生長,把它們移植到患者的視膜上,就能整合到視膜上,生長為視桿和視錐細胞,以覆原患者的目力。對4名干性黃斑變性患者的早期實驗表示,他們的目力得到改良。

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