週三. 2 月 28th, 2024

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有一位粉絲來信說:近3個月來因家庭矛盾和任務不順利,顯露上腹部脹悶不舒,并牽引兩脅脹痛的癥狀。末次月經來時雙乳脹,口淡,納差,易怒,時嘆息,安眠不良,大便不暢,臉上有水斑,舌淡健康俱樂部紅有齒痕,苔薄白,脈弦滑。去醫療機構做胃骨盆 瑜珈鏡,是淺表性胃炎。

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是什麼類型的胃脘痛?又該怎麼改良?

在這之前,我們先說說胃脘痛的辨證論治:

1、脾胃不和型

體現為:胃隱痛,食后脘腹脹滿,或呃逆或泛酸或灼痛、饑餓時加重,食后稍安。

胃腸鋇餐透視:呈胃蠕動加強,排空加快等亢進征象,有胃或十二指腸球部潰瘍。

治宜健脾和胃,護膜制酸。方選香砂六君子湯加減。

2、肝胃不和型

體現為:胃脘痛,脘脹滿連及脅肋,呃逆噯氣,燒灼感,大便不調。

胃腸鋇餐透視:胃蠕動削弱,排空遲緩,或伴有胃下垂。

治宜疏肝和胃,方選柴胡疏肝散合烏貝散加減。

3、肝胃郁熱型

體現為:胃痛且脹,連及脅肋,口苦,泛酸或灼痛,舌紅,舌兩端苔黃膩。

胃鏡查驗:膽汁反流性胃炎、敗壞性胃炎、幽門螺桿菌陽性居多。

治宜疏肝利膽、清熱和胃。方選四逆散合烏貝散加味。

4、肝胃陰虛型

體現為:胃脘痛脹,食不下,食入即痛,口干,舌質紅少苔。

瑜珈舖巾胃鏡查驗:多萎縮性胃炎、敗壞性胃炎,幽門螺桿菌陽性較多。

治宜養陰清熱護胃。方選沙參麥冬飲合烏貝散加減。

5、濕熱中阻型

體現為:胃脘痞滿脹痛,惡心欲嘔,食不下,噯氣,口腔腐爛異味,舌苔白厚膩兼黃,大便滯下不爽。

胃鏡查驗:可見胃黏膜有敗壞病灶,滯留液較多,幽門螺桿菌多陽性。

治宜清熱化濕導滯,方選半夏瀉心湯合平胃散方加減

6、氣虛血瘀型

體現為:胃脘痛日久,呃逆泛酸,便溏,伴有勞倦乏力,眼瞼虛浮,由綿綿作痛轉為刺痛,或夜間作痛,或嘔血便血,大便色黑如漆。

既往查驗有胃炎、胃及十二指腸球部潰瘍史。

治宜益氣和胃,化瘀護膜。方選香砂六君子湯合烏貝散方加減。

最后,再來說說上面那位粉絲該怎麼辦:

實在,在臨床上和她一樣的人許多,獨特是中年輕婦女多見。由於今世人急功近利,生涯步調快,易致肝強脾弱,肝郁貧血。

由於她的癥狀是由于肝胃不和,氣滯寒留引起。所以改良上應疏肝健脾,養血散寒,行氣止痛,逍遙散合良附丸是對照對癥的。

逍遙散出自《和劑局方》,具疏肝和脾,養血調經之效。良附丸出自《良方集腋》,具疏肝行氣,溫取消痛作用。

雙方疏肝行氣效果相近,但前者還可健脾養血調經,然后者可溫取消痛。雙方合用不光加強了疏肝行氣之效,並且又增強了溫中和脾的作用。對于胃脘痛,固然本文共給了7種設法,不過還是那句話,中醫注重辯證,想法再好,若是差池癥,也是白搭。

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