週日. 7 月 21st, 2024

胃癌并非無緣無故來的,它的成長是經驗過一個又一個階段,這個過程一般是無癥狀的,所以,胃癌早期輕易被無視,一旦顯露癥狀再去查驗,大多健康 2.0 主持人數已經是晚期了!

所以重在早期胃鏡篩查及調治以下胃病(癌前期變動)。

包含有胃癌的癌前期狀態和癌前病變兩種類型:

胃癌的發作有一個過程

胃的癌前期狀態:

胃鏡下可見胃多發息肉

慢性萎縮性胃炎:

慢性萎縮性胃炎可進一步演化顯露腸上皮化生、上皮內瘤變,從而癌變,發作率約為2-10。

胃息肉:

常見的胃息肉有炎癥性或增生性息肉,很少癌變。不過,此中腺瘤型息肉的癌變率可以高達15-40,獨特是直徑大于2公分的,癌變率更高!此中以絨毛狀腺瘤的癌變率最高,癌變的場合及惡性水平相似于腸癌。

手術后胃:

胃手術15-20年后,殘胃的癌變率上升2-3倍,畢健康飲食習慣I式手術術后殘胃癌的發作率高于畢II式。由于致癌資源的增多及十二指腸膽汁反流,都是增進癌變的主要因素。

龐大胃黏膜肥厚癥:

惡變率10以上,少見,這里暫不詳談。

腸化生:

慢性萎縮性胃炎大腸癌二期飲食及胃潰瘍均可能顯露腸化生。是指胃黏膜上皮顯露相似于腸細胞的,又像胃細胞的,稱之為腸上皮化生,分為兩種場合:其一,小腸化生型(粘膜具有小腸上皮細胞的特色,分化較好,惡變可能性較低);其二,大腸型(化生的細胞相似于結腸粘膜細胞,分化不成熟,惡變可能性較大,與胃癌的發作有一定的關系。

胃的癌前病變:

上皮內瘤變為胃癌的癌前病變

又稱上皮內瘤變(非代表增生、不代表增生),慢性萎縮性胃炎、腸化生和胃潰瘍成長至胃癌,均可能經驗此階段,它具有較高的癌變偏向,但無侵略。可以分為高等別不代表增生和低級別不代表增生。此中以高等別不代表增生的癌變率高!

焦點來了:顯露以上場合,應當怎麼辦?

隨訪胃心血管疾病飲食鏡很主要

發明胃息肉的,原理上需求切除并行病理查驗,獨特是絨毛狀腺瘤,私密處搔癢飲食可行內鏡下手術;

伴有萎縮和(或)腸上皮化生的患者,輕中度病變且局限于胃竇(對應胃鏡匯報),且無其他高危因素的(家族種有人患有胃癌),可不需求親密隨訪。(歐洲指南提名,但我還是建議隨訪,至少每3年一次);

重度萎縮和(或)腸上皮化生的患者,或累及胃體胃角的患者,至少每3年復查一次胃鏡;

上皮內瘤變患者,有領會病灶,建議內鏡下切除;

上皮內瘤變的,無領會病灶的,低級別者建議每年復查胃鏡,高等別者可行預防性手術,切除大塊病灶,建議每半年至1年復查1次胃鏡。

Related Post