週三. 2 月 28th, 2024

醫療機構常常可能發作這樣的事務,聽起來獨特像是醫療意外事件。老張由於體檢發明肺結節,高度可疑是肺癌,因此做了手術。手術中,大夫通過楔形切除術,得到一塊肺結構,里面就含有這個肺結節。在快速病理的檢測下,30分鐘后大夫就得到了答案:是良性的!于是大夫沒有進一步手術,關了胸,也示知了老張的家屬。

老張的家屬等老張醒了之后,趕忙通知老張這個喜報。一家屬固然經驗了這一場災害,不過人生最大的喜悅莫過于虛驚一場。

不過還沒高興幾天,就在老張要出院的時候,終極的病理匯報出來了,還是斟酌為低度惡性的肺癌

這個動靜剛心臟衰竭飲食出來,手術的大夫首飲食衛教要就火冒三丈,和病理科的一頓吵,然后又要對家人示知,并且溝通下一步的調治計劃,也許還要再做一膀胱炎飲食個手術,把剩餘的肺葉切了,還要做淋湊趣的清掃

但老張全家一聽都楞了,這不是玩呢麼,妥妥的醫療意外事件啊!!

大夫對你說

實在,我們話說回來,這樣的故事并不可算作醫療意外事件,而是所謂的冰石不符。

這個詞的意思即是說:冰凍病理(快速病理)和石蠟病理(平凡病理)不符合。

「名詞辯白:冰凍病理」

實在冰凍病理的原則就像是冰凍的涮羊肉片一樣。

當結構被鋪開到只有一層細胞的場合下,大夫才幹採用顯微鏡去識別細胞是不是癌。因此,冰凍病理的過程即是先把結構快速冷凍,然后用極度癌症 健康 檢查薄的刀去片下一小片,確定里面有沒有腫瘤細胞。

這樣的想法長短常快速的,理論上十分鐘就可以辦妥。

並且這個過程不可太長,終究這個時候患者還在手術臺上等著,假如延伸等到的時間,就提升了患者在麻醉當中顯露不測的可能性。

不過快也有快的劣勢。

冰凍病理VS平凡病理

首要,在取材上,冰凍病理不能能像平凡病理一樣取十個八個的點來看,因此假如患者存在腫瘤,不過沒有取到位,那也是發明不了的。

其次,冰凍病理只能通過肉眼來辨識細胞的形態,沒有設法通過免疫組化染色等其他方式協助判斷。因此對病理科大夫的要求是最高的。

而平凡病理就不是了,它是將結構包埋在石蠟里面固定住,這樣才幹切成一片一片的。石蠟包埋有一個優點,即是或許讓結構不會變性,放多久都可以。

固定之后,就可以對結構進行一系列生物分子的檢測,生理飲食比如免疫結構化學染色,來看結構上是否表白某些特定的蛋白,而這些表白與否都能協助提高診斷的可信性。

因此平凡病理和冰凍病理是不可相互替換的,各別有各別的利用方式。

只是說,在冰凍病該當中,大約有5擺佈的誤診率,而這個概率并不是由大夫造成的,而是這種想法本身所存在的劣勢。目前許多學者也正在用一些其他方式來改進這個流程,以提升診斷的可信性。

不過對于患者來說,不要聽到這個故事就馬上覺得是醫療意外事件。要知道,大夫比患者更但願調治順利,冰凍病理的顯露的確能造福多數患者,也讓大夫或許更精確地進行手術,但同時也必定會顯露大家都不愿意看到的,不過或許補救的病例,醫學的先進更需求醫患兩方多一些互相的懂得。

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